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Tipos de Fibromas Uterinos, Síntomas y Tratamientos

¿Qué son los fibromas uterinos? Los fibromas son tumores no cancerosos, localizados en el útero, que se  desarrollan con frecuencia durante la edad reproductiva de la mujer. Pueden ser llamados fibromiomas, leiomiomas o miomas. 3 de cada 4 mujeres tienen fibromas uterinos en algún momento de su vida, pero la mayoría lo desconoce, porque a [...]

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Viernes, 29 julio, 2011 - 9:47 am
Fibromas uterinos

Fibromas uterinos

¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas son tumores no cancerosos, localizados en el útero, que se  desarrollan con frecuencia durante la edad reproductiva de la mujer. Pueden ser llamados fibromiomas, leiomiomas o miomas.

3 de cada 4 mujeres tienen fibromas uterinos en algún momento de su vida, pero la mayoría lo desconoce, porque a menudo no causan síntomas. El médico puede descubrir los fibromas incidentalmente durante un examen pélvico o una ecografía prenatal.

En general, los fibromas uterinos rara vez requieren tratamiento, aunque en caso de existir puede realizarse para reducir o eliminar los fibromas si generan molestias.

¿Cuáles son sus síntomas?

Si presentan síntomas o signos, estos pueden ser:

  • Sangrado menstrual abundante
  • Prolongados períodos menstruales (más de 7 días)
  • Anemia
  • Dolor pélvico
  • Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales)
  • Problemas de fertilidad y abortos espontáneos
  • Urgencia para orinar
  • Dificultad para vaciar la vejiga
  • Estreñimiento
  • Dolor de espalda
  • En raras ocasiones, un mioma uterino puede causar dolor agudo

 

Tipos de fibromas

  • Fibromas submucosos: crecen en la cavidad interna del útero y se cree que son los principales responsables del sangrado menstrual abundante. Representan  un problema para las mujeres que intentan embarazarse.
  • Fibromas subserosos: se proyectan hacia el exterior del útero y pueden ejercer presión sobre la vejiga, provocando ganas de orinar. Los que se encuentran en la parte posterior del útero pueden presionar el recto, causando estreñimiento, o pueden presionar los nervios espinales, causando dolor de espalda.
  • Fibromas intramurales: son los  más comunes. Se desarrollan dentro de la pared uterina y se expanden haciendo que el útero se sienta más grande (lo que puede provocar una cantidad de síntomas).

¿Cuáles son las complicaciones que pueden provocar los fibromas?

  • Los fibromas adheridos al útero por un tallo pueden torcerse y causar dolor, náuseas o fiebre
  • Los fibromas que crecen rápidamente, o los que comienzan a descomponerse, también pueden causar dolor
  • Los fibromas muy grandes pueden dificultar la realización de un examen pélvico
  • Los fibromas pueden causar infertilidad, aunque hay otras causas más comunes para ello
  • Problemas para llevar a término  el embarazo y/o el parto, por lo que puede ser necesaria la realización de cesárea
  • Cambios cancerosos, llamados leiomiosarcoma (en raras ocasiones)
  • Infecciones urinarias

¿Cuáles son los tratamientos disponibles?

Existen varias opciones de tratamiento. Todo depende del tamaño de los fibromas, del lugar donde se encuentran y de si la mujer está embarazada o quiere quedar embarazada.

Si el fibroma es pequeño y no tiene síntomas, la observación es el único tratamiento necesario, aunque harán falta controles médicos regulares para vigilar el crecimiento del fibroma.

Tratamientos no quirúrgicos

  • El uso de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) puede reducir el tamaño de los fibromas, aunque esta podría provocar osteoporosis
  • Anticonceptivos orales para ayudar a controlar los períodos menstruales abundantes
  • Posiblemente su médico le recete antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, o el acetaminofén

 

Tratamientos quirúrgicos

  • La histerectomía se recomienda cuando los fibromas causan síntomas, crecen rápidamente o cuando son grandes
  • La miomectomía es una operación utilizada para extraer tumores sin extirpar el útero
  • Después de la operación se pueden volver a presentar las masas y tal vez sea necesaria otra operación. Si está considerando la miomectomía, pregunte a su médico cuáles son las probabilidades de que crezcan nuevos fibromas después de la operación
  • Otra opción es la cirugía con láser, procedimiento ambulatorio efectivo para extirpar fibromas pequeños
  • Según su localización es posible extraer un fibroma por laparoscopia o por histeroscopía con láser (por la vagina hasta llegar al útero). Es posible que el tubo tenga un raspador pequeño para quitarlo de la pared del útero
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Comentarios
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  1. naida vega dice:

    Tengo una condicion llamada Heterogeneous Uterine Myometrium
    Fibroma con areas multiples echogenica representando polipos
    hemorragic cyst en el ovario dereccho.

  2. dolores dice:

    Hola quisiera saber si es normal los sintomas que tengo engo un mioma de 7 cm es intramural a diario me dan cstaalambres dolores pelvicos y lumbates pero esta semana estoy teniendo doloresmuchos mas intensos que no puedo ni andar y por motivos de poliza todavia no me puedo operar y solo me calma mientras estoy medicada y cuando me pasa el efecto me vuelve. Necesito consejo y xq de repente me pasa esto gracias

    • Dra. Reina dice:

      Hola Dolores, los síntomas que refieres se deben a tu patología de base, la cual responde a las variaciones hormonales, sería conveniente que acudas a tu médico si el dolor persiste de con igual intensidad, además trata de agilizar la cirugía.
      Suerte

  3. Paola dice:

    Estimada Dr. Reina,
    Desde hace 2 años tengo un fibroma subseroso que ha crecido de 7.84 cm. Soy casada y no tengo hijos. Ultimamente cada vez que tengo mi periodo, durante dos o 3 días estoy muy mal, abudante sangrado y dolor. La opcion que me da el especialista es una miomectomia por laparotomia, debido al tamaño del fibroma. Podria sugerirme si es lo mas adecuado en mi caso? Y cuales serian los riesgos,asi como tamabien los efectos postoperatorios y cuidados a seguir. Muchas gracias.

    • Dra. Reina dice:

      Hola Paola, toda intervención quirúrgica conlleva riesgos, los cuales debes discutir con tu médico tratante, pero lo indicado seria realizarla lo antes posible antes de que continúe creciendo, ya que el riesgo sería mayor, dependiendo de su ubicación y de la cicatrización uterina se presentarían los problemas de fertilidad y/o embarazo.
      Suerte

  4. karina dice:

    Hola Dra. tengo un fibroma subseroso de 1 cm pero he tenido otro intramural que ha llegado a 20 cm cuando estuve embarazada hace 10 años. Me lo operaron pero volvió a salir otro. El problema es que me produce muchos dias de hemorragia (menstruo 7 días) y a los 15 o 17 dias me vuelve a venir por lo que solo descanso 10. Me siento agotada y sin energía. Mi médico dice que los fibromas subserosos no suelen ser sangrantes, esto es verdad? Si no es al fibroma a que se deben entonces las hemorragias? Gracias

    • Dra. Reina dice:

      Hola Karina, si los fibromas sub-serosos no suelen sangrar, pero podría ser que estés presentando otro tipo de fibroma, requieres de otra valoración ginecológica para un diagnostico y tratamiento adecuado.
      Requires ser estudiada.
      Suerte

  5. leidei dice:

    Hola doctora tengo un ano con un fibroma el cual. Me ocaciona mucho dolor y un sangrado de dies a quince dias. Me pone mal y dicen q no es de operacion. Espero su ayuda tengo 29 anos

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